Hospitales y centros de salud

El dinero se pierde entre el servicio y la reclamación

Emergencia atiende, farmacia despacha, el auditor arma la pre-factura en un Excel y después alguien la vuelve a teclear para reclamarle a la ARS. Entre un punto y otro viven las versiones del tarifario, los recargos aplicados de memoria y lo que nunca se reclamó. En SolMed la pre-factura se arma con el formato que ya usas y, al validarla, se convierte sola en la reclamación a la aseguradora: contabilizada, en el ciclo de liquidación y con su antigüedad.

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Por dónde se escapa

Este flujo no lo diseñamos en una oficina: sale de un levantamiento hecho en un hospital público, plantilla de pre-facturación en mano. ¿Tu centro es de la red del SNS y llena ese formato a mano? Mira cómo se llena solo.

La pre-factura vive en Excel

Cada auditor tiene su copia de la plantilla, cada copia una versión distinta del tarifario. El precio que se reclama depende de qué archivo se abrió ese día.

El recargo por ARS se aplica de memoria

Que si esta aseguradora lleva 30%, que si la subsidiada 20%, que si esto lo compró el paciente y va exento. Cuando eso lo decide una persona apurada, se cobra de menos — o se reclama de más y la ARS lo devuelve.

Nada amarra el servicio con la reclamación

¿Cuánto hay armado y todavía sin reclamarle a la ARS? ¿Desde hace cuántos días? Si la respuesta exige contar papeles, hay dinero de la aseguradora del que nadie está detrás.

Recepción de Valores: de la pre-factura a la reclamación

La pre-factura deja de ser un papel que alguien tiene que volver a teclear: es el documento del que nace la reclamación a la aseguradora.

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Se arma con el formato de tu plantilla. Las mismas secciones que usa el auditor: medicamentos, materiales, laboratorios, estudios, procedimientos y sala de emergencia. El recargo por ARS lo pone el sistema según la aseguradora — solo donde aplica, y exento si el paciente compró el insumo. Abajo, monto reclamado, cobertura de la ARS y diferencia.
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Validar es reclamar. Un clic y el sistema emite la reclamación: una factura en modo reclamación con los renglones de la pre-factura, a cargo de la ARS y por la cobertura pactada. Nadie la vuelve a digitar en otro lado.
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La cuenta por cobrar a la aseguradora queda contabilizada. Cuentas por cobrar a seguros contra ingresos, con la fecha del documento — no la del día en que alguien le dio clic. Desde ahí el episodio entra al ciclo de liquidación a la ARS.
4
Lo que le toca al paciente se cobra aparte. La diferencia sale por la facturación normal, con su comprobante fiscal, su sesión de caja y su asiento. La reclamación no lleva NCF ni pasa por caja: no se está cobrando, se está reclamando.
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Lo pendiente se ve — y se ve envejecer. Lo que todavía no se ha reclamado envejece en la bandeja: 0-7, 8-15, 16-30 y más de 30 días desde la fecha del documento. Lo ya reclamado envejece en el reporte de antigüedad de reclamaciones ARS. El mismo peso no se cuenta dos veces.

El tarifario, una sola vez y en bloque.

Se sube en Excel con la plantilla del tarifario y el sistema crea o actualiza los precios en bloque, incluida la tarifa de sala de emergencia por aseguradora. Se acabó el "cada quien tiene su versión".

Una reclamación por episodio, no dos

Un doble clic o un reintento no emiten dos reclamaciones de lo mismo: cada pre-factura queda amarrada a su factura y, una vez reclamada, no vuelve a borrador. Lo emitido se reversa anulando o acreditando esa factura en Ventas — como se corrige de verdad un documento que ya salió.

Cada paso, con nombre y hora

Quién la armó, quién la validó, quién la anuló y por qué. Bitácora por cambio de estado, más el reporte de renglones con precio manual — los que no salieron del tarifario — para que el auditor los revise.

Impresión como la exige el proceso

La pre-factura sale en carta, media página o ticket, con sus espacios de FACTURADO POR y AUDITADO POR, y se exporta en XML. El papel que el proceso pide, con los números que el sistema controla.

Y el resto del hospital, en el mismo sistema

El cobro es la herida más visible, no la única. SolMed es una sola plataforma para la operación clínica completa.

Hospitalización sin papel

Admisión con o sin cama asignada, orden médica, aplicación de enfermería registrada dosis a dosis, día-cama a la cuenta del episodio, traslados y epicrisis al alta.

Programación de quirófano

Agenda por sala y por día que bloquea los choques de horario, con la hoja del día imprimible para el mural del área quirúrgica. Ver cómo funciona.

Cintillo del paciente con código

Brazalete imprimible con código de barras único por tipo de atención: emergencia, hospitalización o ambulatorio. Cada código resuelve a la persona — donde antes había un libro y una letra apurada.

Turnos con kiosko y pantalla

El paciente toma su turno en el kiosko, la pantalla lo llama por número y cada posición atiende lo suyo. La fila deja de manejarse a grito.

Estudios e imágenes en el expediente

Los estudios de imagen del paciente se registran en su historia, en la misma hoja clínica donde vive todo lo demás.

Roles y bitácora

Cada usuario con su rol y sus permisos, y las acciones sensibles con registro de quién y cuándo. Control que una auditoría puede leer.

Empieza por saber cuánto se te va

Ocho preguntas sobre tu ciclo — de la pre-factura a la reclamación — y sabrás qué tan expuesta está la recaudación de tu institución y qué atacar primero.

Medir mi fuga de cobro Medir la fuga en mis camas

El primero mide lo que no le cobras a la ARS. El segundo, lo que ni siquiera llegó a facturarse: la noche que nadie cargó, el material que quedó en una libreta, la dosis que se puso y no bajó de inventario.

¿Prefieres verlo andando? Escríbenos por WhatsApp y te lo mostramos con tu propio tarifario. Prueba gratis 5 días.