Lo que se consume en la cama y nunca llega a la cuenta
La noche que nadie cargó. El material que quedó anotado en una libreta. La dosis que se puso y no bajó de inventario. No es que el centro cobre mal: es que la cuenta del paciente internado se arma de memoria, al final, con lo que alguien se acordó de apuntar. En SolMed el episodio tiene una cuenta abierta desde el ingreso, y cada cosa que pasa en la cama entra sola.
Medir la fuga en mis camas Escríbenos por WhatsAppEsto no se pierde en la facturación. Se pierde antes.
Cuando la cuenta llega al auditor, ya es tarde: lo que no se anotó en el momento no existe. Estas tres fugas no dejan rastro en ningún reporte, porque el renglón nunca nació.
La noche que nadie cargó
El día-cama se carga a mano, al final, contando en el calendario. El que ingresó un viernes en la tarde y pasó a UCI el domingo termina cobrado a una sola tarifa — la que el que armó la cuenta recordaba.
El material que quedó en una libreta
Enfermería apunta el gastable en un cuaderno de la estación para pasarlo después. Lo que se pasa, se cobra; lo que no, lo pagó el centro sin saberlo, y además el inventario del balance queda mintiendo.
La dosis que se puso y no bajó
La ampolla salió de farmacia, se administró y nadie descontó nada. La existencia dice que está; el conteo físico dice que no. Se descubre en el inventario del mes, cuando ya no hay a quién cobrárselo.
Cómo queda el episodio en SolMed
No es un módulo de facturación aparte: es el mismo acto clínico el que produce el cargo. Nadie tiene que acordarse de nada.
Admisión
El paciente ingresa con o sin cama asignada. Desde ese momento el episodio tiene una cuenta abierta donde caen todos los cargos.
Orden médica
El médico prescribe. Por el camino del MAR no hay administración sin orden detrás: la aplicación siempre cuelga de una prescripción.
Enfermería administra y eso genera el cargo
Cada dosis se registra con su hora clínica real — la enfermera anota a las 2:40 lo que puso a las 2:00 — y el sistema guarda aparte cuándo se tecleó. La administración descuenta la existencia y crea su cargo en la cuenta. Los medicamentos de alto riesgo exigen que un segundo usuario vuelva a autenticarse con su clave en ese momento.
El día-cama se carga solo, por noche
Cada noche entra a la cuenta con la tarifa del tipo de unidad donde el paciente durmió esa noche, leyendo el historial de traslados. Tres noches en sala y dos en UCI se cobran como tales.
Traslados sin recalcular nada a mano
Mover al paciente de unidad cambia la tarifa de las noches siguientes, no la de las anteriores. Lo ya cargado queda con su tarifa congelada.
Alta: epicrisis y una sola factura
Al egreso se consolidan todos los cargos pendientes del episodio en una factura, por el flujo normal de ventas del sistema, y el alta deja su epicrisis.
Dos precisiones que un contador va a preguntar
Acumular el cargo no es reconocer el ingreso. Durante la estancia, cada noche y cada consumo entran a la cuenta del episodio, y eso no produce asiento. El ingreso se reconoce de una sola vez, al facturar el egreso. La factura se fecha en la fecha de egreso, no en la de facturación, para que el ingreso caiga en el período en que se prestó el servicio.
La misma noche no se puede cobrar dos veces. No por una validación en pantalla, sino por un índice único en la base por admisión y fecha de estancia: el segundo intento es rechazado por la base de datos. Y si una corrida falla, la siguiente carga los días que falten.
Preguntas que nos hacen
¿Y si nos equivocamos al registrar una administración?
Nada se borra: se anula, con motivo y con el nombre de quién la anuló. Anular la administración anula también su cargo pendiente y repone la existencia. Si ese cargo ya se facturó, la factura no se toca: se corrige por nota de crédito, como cualquier documento emitido.
¿Esto reemplaza la reclamación a la ARS?
No, va antes. Esta es la cuenta del episodio: lo que efectivamente se consumió. Lo que se le reclama a la aseguradora es el paso siguiente, y de eso trata la landing de hospitales. Un centro puede tener la reclamación impecable y perder aquí.
¿Sirve para una clínica pequeña con pocas camas?
Sí. La lógica no depende del tamaño: depende de que exista una admisión, un tipo de unidad con su tarifa y quien registre lo que se usa. Un centro con cuatro camas pierde proporcionalmente lo mismo que uno con cuarenta.
¿Hay que cambiar cómo trabaja enfermería?
Hay que registrar en el momento en vez de en una libreta. Ese es el cambio real y conviene decirlo claro: si el registro se sigue haciendo al final del turno de memoria, ningún sistema arregla lo que no se anotó.
Empieza por saber cuánto se te va
Ocho preguntas sobre cómo llega hoy a la cuenta la noche de cama, el material y la medicación, qué pasa al trasladar de unidad y qué cierra el episodio al alta.
Medir la fuga en mis camas Probarlo gratis por 5 días¿Quieres medir además lo que no le llega a cobrar a la ARS? Ese es el otro diagnóstico.